Обзор существующих медицинских информационных систем #8
legioner9
started this conversation in
Show and tell
Replies: 0 comments
Sign up for free
to join this conversation on GitHub.
Already have an account?
Sign in to comment
Uh oh!
There was an error while loading. Please reload this page.
-
Медицинские информационные системы
Развитие медицинской отрасли, как науки, так и практической деятельности, интенсивно повышает информационный обмен в данной сфере, в том числе за счет внедрения компьютерных технологий. Основу системы информационного обеспечения здравоохранения составляют многочисленные количественные данные – специальные демографические, эпидемиологические и административные показатели. Это, например, данные социологических опросов, маркетинговых исследований, различной статистической документации, экспертные оценки, фонды медицинских библиотек, системы сбора и переработки информации.
Информационный и документальный поток медицинских данных достаточно специфичен, и для того чтобы деятельность службы здравоохранения была эффективной, необходимо четко представлять все ее особенности.
Главная цель информатизации здравоохранения в целом может быть сформулирована следующим образом: создание новых информационных технологий на всех уровнях управления здравоохранением и новых медицинских компьютерных технологий, повышающих качество лечебно-профилактической помощи и способствующих реализации основной функции охраны здоровья населения – увеличение продолжительности активной жизни.
На основе данной концепции можно выделить следующие направления использования предметно-ориентированных информационных систем:
Разработка проектов информатизации здравоохранения осуществляется на нескольких уровнях в зависимости от объема решаемых задач. Выделяют следующие уровни проектов:
Основные тенденции, проблемы и факторы информатизации системы здравоохранения
В современной практике информатизации системы здравоохранения можно выделить множество взаимосвязанных тенденций, которые обусловлены как развитием программно-технических средств, так и развитием и совершенствованием собственно информационных технологий, связанных с массовым использованием компьютерных сетей, накоплением информационных ресурсов, повышением уровня компьютерной грамотности и т. д.
Развитие методов и технологий программной инженерии, внедрение новых инструментальных средств, CASE-технологий, появление и использование новых технических средств обусловливают целый ряд тенденций в развитии информационных технологий в целом, которые существенным образом влияют на изменение характера рабочих процессов. Среди тенденций, связанных с изменением программно-технической реализации информационных технологий, выделим следующие:
Важнейшими тенденциями и факторами, определяющими изменения в характере и содержании рабочих процессов, профессиональной структуре отрасли, системе подготовки кадров и методах менеджмента, являются следующие:
Содержательно процесс внедрения современных информационных технологий и создания интегрированных информационных систем должен заключаться в рационализации и эффективной организации рабочих процессов с использованием различных программно-технических средств и телекоммуникаций. Опыт создания и использования автоматизированных информационных систем убедительно показал, что рациональное сочетание и интеграция применяемых различных программных и технических средств и базовых информационных технологий позволяет получить положительный синергетический (системный) эффект.
Анализ современных информационных технологий привел к выводу, что в составе перспективных многофункциональных информационных систем в здравоохранении могут быть эффективно использованы технологии и средства:
При этом необходимо исходить из того, что каждое средство или технология имеет свою область эффективности, выявление и апробация которой возможна только на основе опыта практического использования.
Разработка и внедрение автоматизированных систем управления в здравоохранении
Создание и эксплуатация информационных систем и автоматизированных систем управления в здравоохранении преследуют ряд целей:
Существуют два основных варианта внедрения информационных систем.
Вариант I. Комплексная автоматизация. Разработка информационных систем производится для обеспечения максимального охвата средствами автоматизации всех участков обработки информации и выполняется в сжатые сроки. Наиболее предпочтительный, но и самый дорогостоящий вариант.
Вариант II. Поэтапная автоматизация. Автоматизация деятельности отдельных участков с возможностью их дальнейшего объединения в единую систему. Позволяет распределить финансовые затраты во времени и постепенно приспособить производственный цикл к требованиям автоматизированных систем управления.
Основные этапы разработки и внедрения автоматизированных систем управления:
Медицинская информационная система должна отвечать современным требованиям и строится на базе ключевых принципов. Комплексный подход к созданию системы, концепция которого основана на разработке базовой платформы, на которую, в свою очередь, добавляются отдельные модули, предназначенные для решения конкретных задач. При этом создаваемые модули должны учитывать основные направления деятельности лечебного учреждения, что неразрывно связано с развитием его информационной инфраструктуры.
Основные направления информатизации лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) представлены в табл. 1.
Следует отметить, что между программными модулями нет четких границ. Так, задачи научной работы тесно связаны с медицинским сопровождением пациентов, и в то же время для их решения могут быть необходимы результаты экономических расчетов или любая другая информация.
Основными видами информационных ресурсов, к которым может предоставляться удаленный доступ, являются следующие:
Оценка эффективности функционирования медицинских систем производится по ряду направлений:
Управленческая эффективность. Оценивается по оперативности, достоверности и адекватности управленческих решений, принимаемых на основе использования данных, обрабатываемых информационной системой.
Медицинская эффективность работы системы выражается в повышении качества диагностики заболеваний, адекватности назначений и выполнения медицинских услуг, уменьшении продолжительности заболеваний, уменьшении инвалидизации и др.
Социальные аспекты оценки эффективности работы медицинской информационной системы могут быть определены на основании анализа динамики демографических характеристик (рождаемость, смертность, продолжительность жизни и др.), а также по критериям обеспеченности и доступности медицинской помощи населению.
Экономическая эффективность достигается за счет оптимизации затрат на обеспечение медикаментами, уменьшения выплат по временной нетрудоспособности и инвалидности, сокращения затрат времени на проведение медицинских и технологических манипуляций, сокращения численности и уменьшения фонда оплаты труда вспомогательного персонала и др.
Медицинские информационные системы преследуют одну основную цель: ускорение и облегчение хранения и обработки данных на различных уровнях управления медицинской деятельностью.
Классификация медицинских информационных систем
При классификации по функциональному признаку выделяют следующие предметно-ориентированные медицинские системы:
Системы управления здравоохранением на федеральном и территориальном уровнях.
Автоматизированные системы управления (АСУ) специализированных медицинских служб. Используются в структурах скорой помощи, психиатрической службе, аптечной сети и т. д.
Управление лечебно-профилактическими учреждениями (АСУ-поликлиника, АСУ-стационар, АСУ-диспансер, АСУ-санаторий и др.).
Управление учебными заведениями здравоохранения. Применяются в системе подготовки кадров здравоохранения в средних и высших образовательных учреждениях.
Информационная поддержка работы медицинского персонала: автоматизированные рабочие места врача, медицинской сестры, заведующего отделением, главного врача и др.
Информационное обеспечение экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (медицина катастроф).
Мониторинг состояния здоровья населения (системы профилактических осмотров).
Информационное обеспечение научно-медицинской работы.
Системы информационного обмена (автоматизированные библиотеки, телемедицинские системы).
При классификации по такому признаку, как глубина работы с медицинской картой пациента, выделяют предметно-ориентированные медицинские системы:
Рассматривая классификацию медицинских информационных систем во взаимосвязи с их местом в структуре учреждений здравоохранения, можно выделить ряд классов:
а) медицинские технологические системы. Находятся непосредственно между больным и врачом, обеспечивая информационную поддержку диагностических и профилактических процессов, процесса лечения, реабилитации пациентов в лечебных учреждениях:
б) системы управления предприятием объединяют несколько участков или все информационные ресурсы предприятия. К ним относятся АСУ-поликлиника, АСУ-стационар и т. д. Как правило, включают ряд модулей, соответствующих структуре предприятия (планирование, финансовое обеспечение, снабжение, медицинская деятельность и другие);
в) банки данных коллективного пользования. В качестве объекта приложения этих систем выступают информационные ресурсы человечества. Например, специализированные справочные базы данных по болезням, диагностике, литературным источникам, статистическим данным и др.;
г) банки информации медицинских служб накапливают и обобщают данные о группах пациентов. Эта информация востребована, как правило, многими медицинскими работниками: врачами, средним медицинским персоналом, руководителями ЛПУ и т. д.;
д) справочно-информационные медицинские системы представляют собой совокупность медицинской информации для обеспечения информационной поддержки медицинских учреждений;
е) статистические медицинские системы разных служб в области здравоохранения служат для накопления и обработки медицинских данных о популяции. Их применяют руководители здравоохранения;
ж) научно-исследовательские информационные медицинские системы применяются в научно-исследовательских институтах и подразделениях ВУЗов для решения комплексных задач медицины и здравоохранения;
з) обучающие медицинские информационные системы предназначены для обеспечения процесса обучения в медицинских учебных заведениях.
Перечисленные выше медицинские информационные системы в различной степени соотносятся с уровнями управления медицинской деятельностью и в связи с этим занимают соответствующее положение между врачом и пациентом. Основания для выделения классов медицинских информационных систем, в зависимости от положения в структуре органов здравоохранения, приведены в табл. 2.
Под телемедицинскими технологиями понимают медицинские технологии, реализуемые с применением средств телекоммуникаций (телемедицина):
При классификации по структуре выделяют предметно-ориентированные медицинские системы:
Распространенность и создание различных типов информационных систем зависят не только от финансовых возможностей отрасли или предприятия. Во многом это определяется сложностью их изготовления и сопровождения.
В зависимости от сложности и трудоемкости изготовления информационные системы подразделяются на четыре уровня.
1 уровень – наиболее простой с точки зрения изготовления и поддержания работоспособности системы. К этому уровню относятся автоматизированные системы обработки данных, которые выполняют вычислительные операции по заранее известным алгоритмам. Это статистическая обработка данных, бухгалтерские расчеты и т. д.
2 уровень – более сложный. Включает информационные и информационно-справочные системы, эффективность работы которых зависит от возможностей, удобства и понятного пользователю механизма формирования поисковых запросов, а также от регулярного обновления информации.
3 уровень – включает автоматизированные системы управления технологическим процессом предприятия в целом. Они должны обеспечивать обработку информации в реальном времени, производить ее обобщение и представление для последующего анализа и принятия окончательных управленческих решений человеком. В этих системах используются логические операции выбора, обобщения и группировки информации, реализация которых в программном виде зачастую очень сложна.
4 уровень – наиболее сложный. На этом уровне находятся экспертные системы и автоматизированные системы диагностики заболеваний. Экспертной системой (ЭС) называют компьютерную программу, созданную на базе широких экспертных знаний, предназначенную для обеспечения высокоэффективного решения задач в узкой предметной области. Такие системы должны обладать свойствами прообраза искусственного интеллекта и моделировать процесс мышления человека.
В здравоохранении встречаются практически все из названных выше типов автоматизированных систем. С учетом специфики отдельных структурных составляющих здравоохранения, а также функциональной составляющей медицинские информационные системы подразделяются на виды.
Обзор основных медицинских информационных систем
Существующие на сегодня информационные системы, используемые в медицинских учреждениях и аптеках, применяются для решения задач различного уровня.
Лабораторная информационная система «Промедичи ЛИС»
«Промедичи ЛИС» (компания «Промедичи», www.promedichi.ru) – разработанная с учетом рекомендаций ведущих европейских и российских экспертов в области организации лабораторных процессов система управления деятельностью медицинской лаборатории.
Лабораторная информационная система предназначена для выполнения следующих задач:
– формирование единой информационной базы лаборатории или группы лабораторий;
– управление всеми бизнес-процессами деятельности лаборатории, включая планирование, взаимоотношения с контрагентами, организацию логистики, финансовый анализ, управление персоналом, лабораторными процессами, и полная их автоматизация.
Лабораторная информационная система «Промедичи ЛИС» обладает следующими характеристиками:
Система не требует значительных вложений в инфраструктуру. Четко документированный, распланированный и формализованный процесс внедрения позволяет запустить систему в эксплуатацию в кратчайшие сроки, без ущерба для деятельности лаборатории.
Автоматизированная медицинская информационная система «Интрамед»
Автоматизированная медицинская информационная система «Интрамед», разработанная компанией «Медкор», отличается высоким уровнем автоматизации бизнес-процессов лечебно-профилактического учреждения:
ЭМК является электронным аналогом стандартных форм Министерства здравоохранения РФ «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма 025/у+87) и «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у).
Медицинская информационная система «Интрамед» охватывает следующие службы и рабочие места ЛПУ:
Основные системные решения, используемые в медицинской информационной системе «Интрамед»:
Медицинская информационная система РИАМС
Группа компаний «Медкор» работает более 10 лет на рынке медицинского оборудования и медицинских информационных технологий в России, странах СНГ и Балтии. Для повышения эффективности в решении кардинальных задач органов управления здравоохранением и обязательного медицинского страхования (ОМС), а также в целях улучшения организации системы управления здравоохранением и ОМС компания «Медкор» предлагает реализовать проект по формированию автоматизированной региональной информационно-аналитической медицинской системы (РИАМС).
Реализация проекта позволит решить следующие задачи:
Эффективность внедрения программы
Внедрение информационно-аналитической системы позволяет разработать эффективную стратегию развития систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования на основе системного анализа и своевременной диагностики организационных и финансовых проблем, формирования качественно новых подходов к управлению здравоохранением, адекватную социально-экономической ситуации.
Реализация проекта обеспечит снижение затрат на информатизацию систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования за счет:
Системы автоматизации лабораторных исследований ALTEY Laboratory
Системы автоматизации лабораторных исследований ALTEY Laboratory, разработанные ООО «Комплексные медицинские информационные системы», предназначены для комплексной автоматизации технологических и бизнес-процессов в медицинских диагностических лабораториях.
Продукты ALTEY Laboratory отличает универсальность, модульная структура, простота и гибкость настройки. Результатом внедрения систем ALTEY Laboratory является повышение производительности лаборатории (в среднем не менее чем на 30 %, а по многим видам исследований – на сотни процентов), превращение трудоемких сложных процессов в легкую, интересную, поддающуюся анализу и планированию, коммерчески привлекательную работу. ALTEY Laboratory обеспечивает автоматизацию полного спектра исследований, проводимых современной клинико-диагностической лабораторией: биохимические, гематологические, иммунологические, серологические, аллергологические, микробиологические, ПЦР-исследования и многие другие методики, выполняемые на анализаторах или вручную. Системой учитываются особенности приема и нумерации заказов, расчета услуг и выписки счетов, организации работ, разделения труда в лаборатории. Обеспечивается обмен данными с лабораторным оборудованием. Результаты проходят процедуру авторизации. Ведутся электронные журналы регистрации исследований, лабораторная статистика, контроль качества. Открытая архитектура системы обеспечивает ее полноценную интеграцию с другими медицинскими информационными системами, работающими в медучреждении. Линейка продуктов ALTEY Laboratory покрывает потребности в автоматизации лабораторий разной производительности, начиная с небольших (100–200 биоматериалов/день) и заканчивая крупными диагностическими комплексами (десятки анализаторов, 3000‒6000 биоматериалов/день).
Достигаемые преимущества:
эффективное использование лабораторного оборудования и, как следствие, повышение производительности;
В дополнение к существенному отличию в стоимости данной системы от западных аналогов, она является тиражируемой промышленной системой, позволяющей в короткие сроки автоматизировать практически любую медицинскую лабораторию. Данная технология позволяет обучать местных (региональных) технических специалистов с целью адаптации системы к существующим задачам, подключения к системе лабораторного оборудования и её интеграции с уже действующими в ЛПУ системами Истории болезни, ОМС, договорного отдела и т. д. Накоплен большой положительный опыт интеграции с медицинскими информационными системами производства третьих фирм.
Система автоматизации лабораторных исследований ALTEY Laboratory является уникальной, относительно недорогой (оптимальное соотношение цена/качество), максимально пригодной к широкому тиражированию на российском рынке информационных систем медицинского назначения.
Beta Was this translation helpful? Give feedback.
All reactions