| title | 多伦多大学 UofT |
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校医电话: {{< telephone "+1 416-978-8030" >}}
加拿大一般开始 HRT 的流程是先去 Walk-in clinic 找 {{< ruby 全科大夫 "general practitioner" >}} / 家庭医生开 {{< ruby 推荐信 referral >}} 去看 {{< ruby 内分泌大夫 endocrinologist >}}，但是因为多大校医有在跨性别 HRT 方面经历很充分的医生所以不需要这么麻烦，ta们自己就可以诊断并开出与之相关的药物。
刚来到多伦多首先要领 {{< ruby 学生卡 TCard >}}，然后 [领保险卡]({{< ref "#register" >}})，然后 打电话给校医注册医疗信息，然后创建 Medeo 在线医疗账号（链接同上）。记得填一个常用的电话哦，如果是在线预约的话医生会打电话和你聊。
这些都注册完之后就可以在 Medeo 上预约电话问诊了。如果不想电话，想和医生视频的话就只能给校医前台打电话预约了。打电话预约需要等很久，但是其实我更喜欢视频，因为 Medeo 的视频系统比电话更能听清医生说话，而且可以露脸。 一定要记得尽早预约哦！ 这个医生只有周一周三出诊，今年每次我预约都只能预约到半个月之后，所以一定要尽早。
取决于你在医生面前对于自己性别身份的肯定程度，医生可能会需要13次的问诊以及一次该医生开的检查才能下诊断以及后续的HRT药物。问诊的间隔时间通常在一个月左右。也就是说，假如说你是国际学生且来加拿大之前就已经开始服用HRT的药物了，你可以考虑在出发之前准备13个月你所服用的药物，不过如果你携带了处方药入境加拿大的话，那你就需要在入境时向加拿大边境保护局（CBSA, i.e.海关）申报自己所携带的药品。
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是非常好心的医生！问诊流程和别的地方都差不多啦，可以参考下美国那边的。我只记得第一次问诊的时候问了些跨性别相关的问题，不需要心理证明诊断也没有做 MMPI 之类的，具体问了什么记不清了，欢迎补充。然后第一次问诊开了一个{{< ruby 抽血请求 "lab request" >}}... 对加拿大这边不能想抽血就抽血，必须要医生开请求，然后抽血结果也只会发到医生那边，然后医生再转发给你。下面的截图是我收到的抽血请求，医生勾的那些是要查的项目，需要打印然后带到附近的 LifeLabs 预约去抽血。第一次要空腹，之后的抽血只查 E2 和 T 就不需要空腹了。
（一定要选一个 Google Maps 上评价好一点的 LifeLabs，我推荐 208 Bloor St W。我第一次去的 14 College St 抽血疼死了，报告上性别还写了 M，明明医生提交的请求上写的都是 F (╯‵□′)╯︵┻━┻
抽完血大概一周后医生会发给你结果，然后第二次问诊与我讨论了这个结果，并问了我去哪个 {{< ruby 药店 "pharmacy" >}} 取药最方便之类的。医生默认要给我开 {{< ruby 螺内酯 "Spironolactone" >}} 和口服雌，我问了让医生换成 {{< ruby 色谱龙 "Cyproterone" >}} 和 {{< ruby 雌激素贴片 "Estradiol patches" >}}，然后医生说了下注意事项就结束了。挂掉视频电话之后给我发消息说把处方传真过去了，最后我拿到的是 {{< ruby 仿制药 "generic drug" >}} 的色谱龙和 Estradot 100 贴片，你也可以选择 {{< ruby 原研药 "branding drug" >}} ，但是原研药与仿制药之间价格可能存在差异。消息里面同时给我发了一个月之后第二次抽血的请求单，上面只有 E2 和 T。
然后药店给我打了电话，过一天去取，然后就可以啦。取决于你的保险覆盖情况你可能需要自付一部分的药费（通常总价在$30以内）。第一次买药我因为怕遇到恐跨药店所以专门选了 多伦多 LGBT 街 Church St 的 The Village Pharmacy。Church & Wellesley 两条街的交叉点周围又叫做 "The Village"，是一个到处都可以看到彩虹旗跨旗的地方。之后搬到离这里远一点的地方就换成 Rexall Pharmacy 啦，普普通通哪里都有的连锁药店，不过也没有遇到恐跨。你也可以选择让医生把处方发送至你觉得最最近的药房。
取决于药物当时宏观的供需情况，由药房收到处方到最终拿到药的时间在0~5工作日不等。
在服用药物之前请仔细核对药品名称，剂量，详细阅读说明书（如有）。如果包装上写的和医生所讲的用法用量由出入，请联系药房请求ta们与医生核对。
一个月之后第二次抽血之后就不用问诊啦，抽完之后过几个工作日医生会把结果发回来说一切正常什么的。然后每个月去 {{< ruby 续药 "refill" >}} 也不需要问诊，直接去药店带着 Photo ID 和信用卡去问就可以了。
如果 Dr. Sarah Warden 不在的话也可以约其他的友跨校医: Dr. Lowe, Dr. Zacharin, Dr. Krivy, 和 Dr. Genkin，欢迎补充。
2024-2025 学年多伦多大学一学期的学费里需要交 {{< currency 129.46 CAD >}} UTSU Health Plan 和 {{< currency 108.22 CAD >}} 可以退的 UTSU Dental Plan。如果你和我一样是留学生的话还要交 {{< currency 756 CAD >}} 的 UHIP (University Health Insurance Plan)，用来不完全替代只有安省{{< ruby 永久居民 "permanent resident" >}},{{< ruby 难民 "refugee/protected person" >}}或者持有工作许可且在安省全职工作的员工才能申请的 OHIP (Ontario Health Insurance Plan)。
UHIP 目前由 Cowan Group负责，来到加拿大之后记得注册一下 Cowan 的账号才能打印 UHIP 卡哦，去诊所去领药什么的把 UHIP 卡带上。注册教程
OHIP / UHIP: 跨性别相关的话，OHIP / UHIP 可以报销咨询医生的费用和检查抽血费用，UofT 的校医是半小时 {{< currency 85 CAD >}}。OHIP可以 报销 SRS 的手术费用，但是需要在手术之前向安省卫生厅以及安省长期护理厅提出申请并得到这两个政府部门的批准。此段的链接也包含了获得批准的资格，以及申请途径。至于UHIP则需要向手术前向保险公司提出申请并得到了保险公司的批准。
UHIP 保险范围和 OHIP 比起来还是有限的。比如说：25 岁以下的持有OHIP的人，OHIP+ 可以报销 {{< ruby 处方药 "prescription" >}} 费用，但是 UHIP 只能报销住院的处方药费用。
值得注意的是，UHIP也包含每年一次的全身体检，你可以在到期之前把这个报销额度用掉。
另外，UHIP本质上来说是一款商业保险，是由私营公司负责的并有逐利性的。因为保险公司有利益相关并掌握了批不批准报销报销多少的权力，公司可以从拒绝报销中获利，所以说你可能会被不合理地拒绝出险。另外，UHIP的网站所介绍的保险覆盖范围可以说是比较模糊的，所以说对于不能 {{< ruby 保险直付 "direct billing" >}} 得自掏腰包再向保险公司报销的医疗服务，你可能需要和保险公司提前沟通好包不报销和报销多少这个问题。如果你认为保险公司不合理地拒绝了你的报销请求，通常保险公司内部有复核的机制，你可以联系保险公司请求复核，不过保险公司内部的复核机制因为还是利益相关（i.e.“都穿一条裤子的”）很可能会维持保险公司原来的决定，对此你可以通过尝试司法途径解决。（未完待续）
在 Sunlife 网站上可以看到所有报销的费用清单，下面的截图是我 2021-2022 学年的，总共报销了 {{< currency 391 CAD >}}... 算下来好亏呀。(此内容已过时，保险公司换了）
UTSU (UofT Only): UTSU是由Greenshield负责的，同样也是私营的商业险。作为补充保险，它可以报销 UHIP 不覆盖的处方药费用，最高只报销 80% 但是也非常足够了。我的处方是 12.5mg/d 色 + Estradot 100 贴片，每个月大概要花 {{< currency 8 CAD >}}。处方药保险每年报销限额是$5000，并且一款药品能的报销的金额被限定在相同仿制药的价格，不过通常原研药的厂商（可能是出于与仿制药竞争）会提供折扣，让最终你需要付的钱和仿制药差不多。折算折扣之类的是通常是药房处理的不需要你操作什么。
另外UTSU的保险也覆盖一部分的处方药之外的性别肯定医疗，一生除了处方药以外所有的性别肯定医疗加起来的报销额度最高 $5000，具体报销的项目可以在 这里 查看。